豆豆丁儿童中心亲子分部入园登记表
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档案编号 |
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宝宝姓名 |
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性别 |
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出生日期 |
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出生时孕 |
周 天 | |
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出生体重 |
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现在体重 |
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出生时健康情况 |
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现在健康情况 |
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分娩方式： A.自然产 B. 剖腹产 |
有无窒息史： 有 无 | |||
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母亲职业 |
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父亲职业 |
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母亲姓名 |
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宝宝出生时龄 |
岁 | |
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母亲工作单位 |
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文化程度 |
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母亲单位电话 |
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母亲手机 |
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父亲姓名 |
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宝宝出生时龄 |
岁 | |
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父亲工作单位 |
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文化程度 |
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父亲单位电话 |
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父亲手机 |
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家庭详细地址 |
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家里电话 |
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共同居住者 |
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主要接送人 |
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居住情况 |
A.单元楼 B.独院平房 | |||
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换表时间 |
年 月 日 | |||
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上门服务详细地址 |
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豆豆丁儿童中心幼儿分部入园登记表
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档案编号 |
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幼儿姓名 |
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性别 |
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出生日期 |
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是否独生 |
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语种 |
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兴趣爱好 |
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自理 |
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食物有否忌口 |
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| 健康状况
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平时易患何病 |
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曾得过何种疾病 |
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常住、暂住情况 |
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家庭电话 |
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家庭详细地址 |
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父亲姓名 |
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学历 |
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| 父亲工作单位
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工作职务 |
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| 母亲姓名
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学历 |
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| 母亲工作单位
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工作职务 |
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父亲手机 |
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母亲手机 |
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备注： |
领导签名 |
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交：1、体检表□ 2、免疫卡□ 3、照片□ 4、验出生年月□
5、领被褥书包□ 6、发调查表□ 7、乘坐园车□ 8、做接送卡□
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